ДЭНАС в практике ЛОР-ВРАЧА

Это выступление объединяет опыт отоларингологов поликлиник 4 МСЧ и 4 ГКБ города Ижевска. Метод ДЭНС-терапии появился в Ижевске относительно недавно и постепенно входит в практику врачей, в том числе и отоларингологов.

Поэтому нам представлялось интересным определить место ДЭНС-терапии в лечении заболеваний ЛОР-органов. Отоларинголог в поликлинике чаще всего сталкивается с заболеваниями воспалительного характера. Поэтому мы использовали метод динамической электронейростимуляции при комплексном лечении следующих заболеваний: острый ринит, острые и обострение хронических риносинуситов, вазомоторная риносинусопатия, фурункулы носа, ангины, паратонзиллиты, фарингиты, ларингиты, хронические адгезивные отиты, евстахииты, наружные, катаральные средние и гнойные хронические отиты, острая и хроническая нейросенсорная тугоухость. При всех перечисленных нозологических формах ЛОР-патологии использовали общепринятые методики: 6 точек на лице в ДР, крылья носа, прямая проекции больного органа, подчелюстные лимфоузлы, кольцо Пирогова, язык и 7 шейный позвонок в постоянном режиме в той или иной комбинации, в зависимости от заболевания.

Особенно хочется остановиться на лечение вазомоторной риносинусопатии аллергической и нейровегетативной формы, так как в связи с нашей экологией это - не так редко встречающееся заболевание, установление причины которого связано с трудностями определения аллергена, поэтому эти пациенты наблюдаются у ЛОР-врача и аллерголога.

При этом заболевание протекает в хронической, часто рецидивирующей форме, плохо поддается лечению обычными методами, докучает пациенту и ухудшает качество его жизни. В лечении этих пациентов, наряду с вышеперечисленными общепринятыми методиками ДЭНС-терапии, нами было предложено:

В обязательном порядке обрабатывать 3 дорожки в индивидуальном режиме минимум 3 раза за курс и 7 шейный позвонок при каждом сеансе.
Работать в зоне проекции ЖКТ 2-3 раза за курс.
Продолжительность курса должна составлять не меньше 14 сеансов.
Нами было отмечено, что лучшие результаты достигаются при проведении сеансов в вечернее время.
Разрешите предложить вашему вниманию клинический пример.

Женщина, 35 лет, страдает круглогодичной вазомоторной риносинусопатией 12 лет, за это время она обращалась к разным отоларингологам, проводимое лечение, со слов больной, положительного эффекта не оказывало. В нашу поликлинику обратилась с жалобами на приступы чихания, постоянную заложенность носа, обильные слизистые выделения, нарушение ночного сна вследствие отсутствия носового дыхания. Постоянно пользуется сосудосуживающими каплями, эффект от которых - не больше часа, поэтому капает их до 20 раз в сутки. Проведенное лечение - промывание носа, эндонозальный электрофорез с хлоридом кальция и иглорефлексотера-пия носовых раковин с димедролом и новокаином - через неделю положительной динамики не дало. Одновременно больная обследована у аллерголога, по тестам выявлена полиаллергия на шерсть и домашнюю пыль.

Пациентке предложен курс ДЭНС-терапии. После первых трех сеансов она отметила уменьшение выделений из носа, улучшился ночной сон. После пяти сеансов нет приступов чихания, повысилась работоспособность, улучшилось общее самочувствие, капли в нос использует 3-5 раз в сутки, отмечает более длительный их эффект. После 10 сеансов: носовое дыхание свободное, выделения из носа появляются только дома. Больная сама четко определила, что у нее аллергия на ее кошку. После 15 сеансов выделений из носа нет, периодически слабая заложенность носа, капли не использует. Рекомендован повторный курс через 2-3 месяца.

Хотелось бы еще сказать несколько слов о креме "Малавтилин". Мы убедились в его противовоспалительном, рассасывающим и регенерирующем эффекте. Мы его используем при воспалительных заболеваниях и уха, и горла, и носа. Вводим на турундах в ухо и в нос, смазываем заднюю стенку глотки и миндалины. Ни одна мазь, на наш взгляд, не оказывает столь быстрого эффекта.

Выводы.

Исходя из вышесказанного, мы рекомендуем метод динамической электронейростимуляции в лечении острых и хронических заболеваний ЛОР-органов, а так же неотложных со стояний.
Данный метод может являться методом выбора в тех ситуациях, когда другие виды лечения неэффективны.
В случаях, когда мы успеваем начать лечение в состоянии продромы, эффект выздоровления достигается после однократного применения ДЭНС-терапии.
Использование прибора в сочетании с МАЛАВТИЛИНОМ и с обычным лечением позволяет ускорить сроки выздоровления и сократить сроки пребывания на больничном листе.
Применение аппаратов ДЭНС-терапии дает больше возможностей врачу и надежду пациенту на полное излечение.

Медведева О.В., Русских Н.А. Поликлиники МСЧ №4 и ГКБ № 4 г.Ижевск, Республика Удмуртия, 2003 г.