ДЭНАС-Вертебра в комплексном лечении остеохондроза поясничного отдела

Клиническое наблюдение Т.Л.Альшанской, главного врача КГБУЗ «Топчихинская ЦРБ», Алтайский край, Россия

 Пациент А. 58 лет

Обратился 22.11.2011 г. с жалобами на выраженную боль в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в левую ногу, резкое ограничение движений в поясничном отделе позвоночника; боль усиливается при незначительном дви­жении, ходьбе. Обострение в течение двух дней, принимал анальгетики в таблетках в больших дозах, эффект от при­ема — кратковременное уменьшение боли. Страдает остеохондрозом поясничного отдела позвоноч­ника более 15 лет. Кроме того, дважды перенес ишемический инсульт (2009, 2010), в течение 10 лет наблюдается по поводу хронического обструктивного бронхита, постоянно принимает беродуал и симбикорт.

Неврологический статус: патологии со стороны черепно- мозговых нервов не выявлено. Поясничный лордоз сгла­жен. Резкое ограничение движения в поясничном отделе позвоночника. Положительные симптом посадки и симп­том Ласега слева. Сухожильные и периостальные рефлек­сы слева снижены.

Проведено общеклиническое обследование 23.11.11 г.

OAK: гемоглобин 168,9; лейкоциты 6,0; тромбоциты 237; СОЭ - 4; формула Э-Т П-2 С-53 Л-38 М-6.

ОАМ: уд. вес 1020, эпителий 2-3 в п/зр, лейкоциты 1-2 в п/зр сахар, белок, бактерии - отр.

ЭКГ: ритм синусовый, 70 уд/мин; ЭОС расположена верти­кально. Диффузные изменения в миокарде. Нагрузка на ПП.

Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника: остео­хондроз межпозвонковых дисков L- L , L - S .

Диагноз: остеохондроз поясничного отдела позвоночника, хроническое рецидивирующее течение, обострение. Мышечно-тонический синдром. Болевой синдром.

Назначено лечение:

1)  в/в, капельно, дексаметазон 4мг+В 12 1000з+ анальгин 50%-2,0+ новокаин 0,5%-30,0+физ.раствор 200,0 №7;

2)  витамины В6 по 1,0 через день, в/м.

После первой в/в инфузии через 40 минут появилась тош­нота, рвота, головокружение, продолжившееся в течение 1,5 часов. Болевой синдром не купирован, от последую­щих инфузий пациент отказался. На второй день пребыва­ния в дневном стационаре назначено лечение аппаратом ДЭНАС-Вертебра.

Методика ДЭНС: 

С учетом выраженного болевого синдрома лечение прово­дилось по программе В и для повышения эффективности — по программе D.

В первый день лечения аппаратом ДЭНАС-Вертебра про ведено три сеанса (с интервалом в 4-5 часов). После тре­тьего сеанса исчезла острая боль, появилась возможность ходить, осталась тупая боль в позвоночнике.

 Во второй и третий дни проводилось лечение также по 3 сеанса в день: программы В и D. Самочувствие пациента значительно улучшилось, сохранялась умеренная тупая боль в поясничной области.

 С четвертого по девятый день сеансы проводились два раза в день через 12 часов: программы В и D.

На десятый день пациент выписан к труду в удовлетвори­тельном состоянии, жалоб не предъявляет. Болевой син­дром купирован, симптом Ласега и симптом посадки — от­рицательные, пальпация паравертебральных точек в по­ясничном отделе безболезненна, движения в поясничном отделе позвоночника в полном объеме.

Рекомендован повторный курс лечения через 4-6 месяцев.

Выводы:

 1. При обострении остеохондроза используется комплекс лечебных мероприятий, важнейшей частью этого комплекса являются физиотерапевтические методы, однако в описанном наблюдении автоматизированные программы аппарата ДЭНАС-Вертебра применялись практически как основной метод лечения в результате непереносимости лекарственных средств и отказа от их применения пациентом.

 2. Положительный эффект от лечения достигнут в короткие сроки.