ДЭНС-терапия в лечении пролежня у спинального пациента

Клиническое наблюдение Л.Н. Ивановой Смоленская обл.,г. Ярцево, Россия

Пациент С. 1990 г.р.

Жалобы: боли в спине, вздутие и приступообразные боли в животе, головокружение, отсутствие чувствительности в ногах, недержание мочи, кала, рана в ягодичной области.

Анамнез заболевания: в ноябре 2010 г. в результате ДТП получил множественные травмы позвоночника, переломы ребер, сотрясение головного мозга. 10.12.2010 г. была про­ведена операция: задняя декомпрессия спинного мозга на уровне L1-L2, задняя стабилизация ТН10-ТН11-TH12-L1- L2-L3, задний спондилодез TH10-L3 аутотрансплантатами. В настоящее время передвигается на коляске.

Объективно: трофическая язва в ягодичной области на всю толщину кожи в стадии активной грануляции. Рана чистая, без признаков гнойно-некротического процесса.

Диагноз: Последствия тяжелой спинномозговой травмы, нижняя параплегия, нарушение функции тазовых органов, трофическая язва (пролежень) в ягодичной области.

Общая продолжительность заболевания до начала ДЭНС-терапии - 14 месяцев, пролежень - 12 месяцев.

Методика ДЭНС

1. Прямая проекция язвы обрабатывалась аппаратом ДЭНАС ежедневно, 1 раз в день, вечером, в течение 10-15 мин., ре­жим «Терапия», 77,10 Гц при УМ1. За 10 мин. перед установ­кой электродов рана обрабатывалась перекисью водорода и смазывалась кремом «Малавтилин» .

2. Зона 7ШП, программа МЭД.

3. Зона, симметричная трофической язве, режим «Тест».

4. Зона пояснично-крестцовая обрабатывалась в режиме «Терапия» 200, 140, 77,60, 20,10 Гц - по 5 мин.

5. Методика «тетрасимметрии». Левая нога: 140, 77, 77АМ, а правая рука в режиме «Тест». Правая нога: 140, 77, 77АМ, а левая рука в режиме «Тест».

6. Зона печени в прямой проекции или по системе Су Джок в режиме «Терапия» на частоте 10,20,9,8 Гц, 10 мин. Два-три раза в неделю.

7. AT 20, 98, 29.

8. Зона точек согласия в режиме «Терапия», 10 Гц, 1-20 мин. Сеансы проводились два раза в день, методики чередова­лись.
Курсы по 10-14 дней с короткими перерывами.

Спустя один год пролежни не рецидивировали, расширил­ся двигательный режим. Молодой человек четко отмечает улучшение настроения, нормализовался сон, перестали беспокоить головные боли и головокружения,появился интерес к жизни. Сохраняются тазовые нарушения, но ку­пирован болевой синдром уже на первых курсах.

Выводы:

Динамичеcкая электронейростимуляция однознач­но облегчила уход за спинальным пациентом, помогла справиться со многими жалобами, избавила молодого че­ловека от депрессии, способствовала эпителизации хро­нического пролежня. Применение аппарата ДЭНАС в настоящем и в будущем будет способствовать расширению двигательной активности, что предупредит трофические нарушения в дальнейшем, по может социальной адаптации.