ДЭНС в практике врача-физиотерапевта у пациентов со зрительными нарушениями

Клинические наблюдения врача-физиотерапевта Н.В. Дьячковой, НУЗ «Узловая поликлиника на станции Рубцовск ОАО РЖД», Рубцовск, Алтайский край, Россия.

Физиотерапевтическое отделение нашей поликлиники проводит лечение больным дневного стационара и амбулаторным больным. Отделение имеет кабинет ДЭНС- терапии, который имеет следующие аппараты: ДЭНАС-Вертебра, ДЭНАС-ПКМ и выносные электроды (ДЭНС-аппликаторы, ДЭНС-очки, массажные электроды), ДЭНАС-Кардио, ДЭНАС-Остео.

Пациентка 65 лет

Диагноз: открытоугольная глаукома. Болеет с декабря 2012 года. Внутриглазное давление 27-36 мм рт. ст. После стационарного лечения внутриглазное давление снизилось до 24-32 мм рт. ст. (при средних нормальных значениях 16-23 мм рт. ст.).

Пациентке предложен курс ДЭНС в амбулаторных условиях.

Методика ДЭНС

1. Параорбитальные зоны с помощью электрода ДЭНС-очки обрабатывались в режиме «Терапия», 77 Гц или «77 10», 5-10 мин., при УМ-1.

2. ШВЗ - в режиме «Терапия», «77 10», при УМ-2, 5 мин.

3. Зона височной области - в режиме «Терапия», 77 Гц, при УМ-1,1-2 мин.

4. Зоны соответствия глаз по системе Су Джок - в режиме «Терапия», 77 Гц, 3-5 мин.

5. Зона печени - в режиме «Терапия», 77 Гц, 3-5 мин., с помощью ДЭНС-аппликатора. Зона чередовалась через 3 дня с зоной почек («Терапия», 77 Гц, 5 мин.).

На одной процедуре обрабатывались три зоны. Курс ДЭНС составил 2 недели и сочетался с лечением, назначенным офтальмологом. При проведении курса ДЭНС мы получили незапланированный лечебные эффекты: исчезла головная боль, улучшился сон, общее самочувствие.

Через 3 недели проведен повторный курс ДЭНС по вышеописанной методике в течение 2 недель. После второго курса пациентка проконсультирована офтальмологом. Внутриглазное давление: OD18 OS-20.

Через 6 месяцев проведен третий курс ДЭНС в сочетании с медикаментозным лечением. Внутриглазное давление: OD-19 ВГД OS-20.

Пациентка Л. 45 лет

Диагноз: внутренняя окклюзионная гидроцефалия 3-й степени. Гипертензионно-гидроцефальный синдром, субкомпенсация. Рефлекторный тетрапарез. Оптохиазмальный синдром. Операция 28.10.2011 г. вентрикулоперитонеаль- ное шунтирование (ВПШ) справа, попытка эндоскопической вентрикулостомии дна 3-го желудочка.

Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений. После оперативного лечения гипертензионно-гидроцефальный синдром, центральный тетрапарез, купированы.
МСКТ головного мозга в динамике: состояние после ВПШ. Положительная динамика по гидроцефалии.

Женщина обратилась к нам после оперативного лечения с жалобами на резкое снижение зрения, искажение изображения, отсутствие бокового зрения.

Методика ДЭНС

1. Параорбитальные зоны — с помощью электрода ДЭНС- очки обрабатывались в режиме «Терапия», 77 Гц или 10 Гц, при УМ-1, 5-10 мин.

2. ШВЗ - режим «Терапия», «77 10», при УМ-2,5 мин.

3. Зона височной области - режим «Терапия», 77 Гц, при УМ-1,1-2 мин.

4. Зоны соответствия глаз по системе Су Джок - режим «Терапия», 77 Гц, 3-5мин.

5. Зона печени - режим «Терапия», 77 Гц, 3-5 мин. с помощью ДЭНС-аппликатора.

Зона чередовалась через 3 дня с зоной почек - режим «Терапия», 77 Гц, 5 мин.
На одной процедуре обрабатывались 3 зоны, 1 раз в день, курс лечения 2 недели. ДЭНС сочеталась с электрофорезом с эуфиллином, никотиновой кислотой, магнезией эндоназально в течение 2 недель.

После проведенного лечения у пациентки улучшилось зрение, расширились поля зрения. Так, до лечения были подобраны очки для работы - 3,25 Д, для постоянного ношения - 0,75 Д. После лечения потребовалась коррекция линз: 2,25 Д - для работы и 0,5 Д - для постоянного ношения, но в настоящее время женщина постоянно очки не носит.

Регулярно через 3 месяца получает курсы ДЭНС в сочетании с электрофорезом эндоназально и препаратами, улучшающими мозговое кровообращение (актовегин, пирацетам).

Выводы

1. ДЭНС снижает внутриглазное давление, повышает функциональные и адаптационные механизмы зрительного анализатора.

2. Отмечается физиологичность метода, отсутствие побочных эффектов и сочетаемость с традиционной терапией.

3. ДЭНС можно рассматривать как метод поддерживающей терапии при хронических зрительных нарушениях.